武胜县医疗保障局2021年城乡医疗救助补助资金绩效自评报告

为贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于开展2021年医保转移支付资金绩效评价工作的通知》精神，建立健全科学合理的绩效评价管理体系，现将我县2021年城乡医疗救助补助资金绩效自评情况报告如下。

一、专项资金基本情况

（一）专项资金概况

1.中央及省级下达医疗救助补助资金预算情况

2021年中省共下达我县医疗救助补助资金2557.23万元。其中：医疗救助补助资金第一批中央财政下达1226.06万元、省级财政下达263.06万元（《四川省财政厅 四川省医疗保障局关于提前下达2021年中央和省级财政医疗救助补助资金预算的通知》）（川财社〔2020〕169号）；城乡医疗救助补助资金第二批省级下达62.57万元（《四川省财政厅 四川省医疗保障局关于下达2021年省级财政城乡医疗救助补助资金（第二批）的通知》）（川财社〔2021〕21号）；医疗救助补助资金第三批中央财政下达722.73万元、省级财政下达128.87万元（《四川省财政厅 四川省医疗保障局关于下达2021年医疗救助补助资金预算的通知》）（川财社〔2021〕46号）；医疗救助补助资金（福彩公益金）中央财政下达153.94万元（《四川省财政厅 四川省医疗保障局关于下达2021年中央财政医疗救助补助资金（福彩公益金）的通知》（川财社〔2021〕65号））。

2.下达本单位医疗救助补助资金指标情况

2021年城乡医疗救助中省资金分配表（单位：万元）

（二）专项资金预期目标完成程度

1.数量指标完成情况

按资助重点救助对象参保应助尽助的原则，2021年资助重点救助对象参保人数为：81679人，资助参保救助金额为2216.16万元。全年医疗救助29303人次，救助金额1657.52万元，其中重点救助对象25830人次，重点救助对象救助金额1431.02万元，重特大疾病医疗救助1920人次，重特大疾病医疗救助金额150万元，均在年度指标范围内。

2.质量指标完成情况

2021年重点救助对象经各类医疗报销后的政策范围内住院自付费用年限额内救助比例全年实际完成值为：特困人员救助比例为100%；低保对象救助比例为70%；防止返贫监测对象救助比例为65%；其他救助对象救助比例为50%，均达到年度指标目标值100%。

3.时效指标完成情况

专项资金及时拨付到受助对象到位率达到目标值100%。

4.社会效益指标完成情况

全面落实医疗救助政策，对符合条件的重点救助对象资助其参加城乡居民基本医疗保险并按规定给予医疗救助，切实减轻了困难群众看病就医负担，维护困难群众基本医疗权益。

5.可持续影响指标完成情况

对健全医疗保障制度体系的作用成效明显，增强了其在医疗保障体系中的托底功能。

6.满意度指标完成情况

县医保局本着“以民为本、为民解困”的根本宗旨，切实服务广大参保群众，困难群众满意度全年实际完成值达到95%以上，对医疗救助政策很满意。

（三）专项资金使用管理情况

医疗救助专项资金已按年初制定的目标方案全部用于符合救助条件的对象并按规定在救助范围内实施救助。此项资金实行专户管理，设立了医疗救助资金专户，专账核算、专项使用；资金的使用本着专款专用的原则，严格执行项目资金审批手续，不存在挤占、挪用医疗救助资金的情况。并按照中省市的相关要求，出台了《武胜县医疗救助实施办法》，建立健全了医疗救助制度体系，严格落实资金监管要求，保障医疗救助资金运行安全，合理使用救助资金。

二、绩效评价工作开展情况

根据武财政〔2022〕79号文件精神，成立了以基金管理股牵头，组织办公室、待遇保障股、监督管理股、业务指导股、费用审核股、综合服务股等相关科室人员，结合2021年实际完成情况，开展各项指标自评工作，形成自评结果。

三、专项资金绩效评价

2021年武胜县城乡医疗救助补助资金使用情况总体较好，有效解决了贫困人口因病致贫、因病返贫的问题。总体目标是对符合条件的重点救助对象资助其参加城乡居民基本医疗保险并按规定给予医疗救助，倾斜救助贫困人口经城乡基本医保和大病保险政策报销后的个人自付医疗费用，合理提高医疗保障水平，夯实医疗救助托底保障功能。本年共救助110982人次，救助金额3873.68万元，其中资助重点救助对象参保81679人，资助参保救助金额为2216.16万元；全年医疗救助29303人次，救助金额1657.52万元（“一站式结算”住院救助金额1413.74万元；“手工结算”住院救助金额243.78万元）。全年特困人员救助金额272.32万元，孤儿救助金额1.23万元，低保对象救助金额715.48万元，防止返贫监测户救助金额272.11万元，其他特殊困难人员救助金额33.8万元，有效减轻了患者医疗费用负担。

四、存在问题

需进一步完善医疗救助政策，稳步拓展医疗救助对象覆盖范围，扩大救助规模，减轻群众医疗负担，不断增强医疗救助对象的获得感和幸福感。

五、工作建议

（一）提高统筹层次，完善救助政策。根据经济社会发展水平和救助资金运行情况，积极推动医疗救助制度市级统筹，逐步消除地区间待遇差距，不断增强救助对象的获得感和幸福感。

（二）拓宽筹资渠道，保障资金安全。进一步加大政策宣传，鼓励引导社会捐赠、慈善筹集及其他渠道资金投入医疗救助基金。

 附件：2021年度城乡医疗救助资金绩效目标自评表

武胜县医疗保障局

                                               2022年8月24日

医疗救助补助资金绩效目标自评表（2021年度)