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广安市武胜县58件定点医疗机构典型违规案例曝光

发布日期: 2022年12月13日 来源:医疗保障局 点击量 : 字号: [ ]
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经查:武胜县鸣钟镇独巍山村村卫生室、沿口镇长凤村村卫生室等58家医药机构存在医保基金使用违规违约行为,医保部门依据协议予以处理,根据中、省相关规定,对上述定点医药机构进行实名曝光,具体情况如下。

医药机构(诊所、社区服务站、村卫生室等)名称

违规违约简要情况

处情情况

拒付费用
(单位:元)

违约金
(单位:元)

处理决定

1

鸣钟镇独巍山村村卫生室

个别基本药品未零利润,如头孢克肟分散片

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

2

沿口镇长凤村村卫生室

个别基本药品未零利润,如三七伤药片、盐酸氟桂利嗪胶囊、强力枇杷露、复方板蓝根颗粒

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

3

白坪乡凤鸣村村卫生室

个别基本药品未零利润,如双氯芬酸钠缓释片、头孢克肟分散片

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.3.责令整改。

4

白坪乡望桥村村卫生室

个别基本药品未零利润销售,如头孢克肟分散片。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

5

沿口镇青华寨村村卫生室

个别基本药品未零利润销售,如血塞通片 葡萄糖酸锌。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

6

沿口镇新建沟村村卫生室

个别基本药品未零利润销售,如血塞通胶囊、枸橼酸莫沙必利片、藿香正气液。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

7

飞龙镇梅托村村卫生室

门诊开具七十味珍珠丸、大活络丸、骨刺丸,经查该村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

8

鸣钟镇新星村村卫生室

门诊开具全蝎,经查该村医生无法提供该药随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

9

鸣钟镇新星村村卫生室

门诊开具三七、金钱草颗粒,经查该村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

10

鸣钟镇独巍山村村卫生室

门诊开具头孢克肟分散片、头孢克洛分散片、血塞通胶囊、丹参片、复方丹参片等药品,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

11

鸣钟镇大石村村卫生室

门诊开具三九胃泰颗粒,经查该村医生无法提供该药随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

12

旧县乡凉山村村卫生室

门诊开具头孢克肟分散片、双黄连胶囊、抗病毒颗粒,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

13

白坪乡隘口村村卫生室

门诊开具大活络胶囊,经查该村医生无法提供该药随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

14

白坪乡庙坝村村卫生室

门诊开具追风透骨丸、参芩白术颗粒,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

15

华封镇黑水塘村村卫生室

门诊开具龙血竭胶囊、活血止痛胶囊、正天丸、太子参、茯神、远志、川木香、龙眼肉等,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

16

华封镇桃园村村卫生室

门诊开具头孢拉定颗粒、藁本、白芷、石膏、川芎、菊花等药物,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

17

华封镇建设村村卫生室

门诊开具伸筋草、秦艽、防风、北细辛、桂枝、杜仲、藁本等药物,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

18

华封镇黑水塘村村卫生室

门诊开具小儿咳喘灵颗粒、阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆等药物,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

19

沿口镇青华寨村村卫生室

门诊开具安神补脑液,经查该村村医生无法提供该药的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

20

沿口镇东风村村卫生室

门诊开具复方福尔可定糖浆、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桃仁、红花、鸡血藤、甘草、土鳖虫等药物,经查该村村医生无法提供相关药品的随货同行单。

0

3000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金3000元;
3.责令整改。

21

沿口镇方湾村村卫生室

门诊开具大量中药(补药)且高价销售

0

5000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金5000元;
3.责令整改。

22

沿口镇红滩村村卫生室

门诊开具大量中药(补药)且高价销售

0

5000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金5000元;
3.责令整改。

23

猛山乡双河村村卫生室

门诊开具大量中药(补药)且高价销售

0

5000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金5000元;
3.责令整改。

24

乐善镇园山村村卫生室

门诊开具大量中药(补药)且高价销售

0

5000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金5000元;
3.责令整改。

25

清平镇陈家寨村村卫生室

门诊开具大量中药(补药)且高价销售

0

5000

1.约谈主要负责人;
2.暂停医保服务协议1个月,并处违约金5000元;
3.责令整改。

26

武胜县海鑫堂大药房连锁有限责任公司第九十九加盟店

1.法人本人消费1359元,用于测试。
2.无大额登记。

1359

4077

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对涉及违规刷卡1359元医保不予支付,并处违约金4077元。

27

武胜县久芝林大药房有限公司
建设北路店

1.一种药品库存不符;
2.大额登记记录不全。

3577.3

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额3577.3元医保基金不予支付。

28

武胜沁心药房

两种药品库存不符

 

3000

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.处违约金3000元。

29

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司光明路店

大额登记记录不齐

568

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额568元医保基金不予支付。

30

武胜县海鑫堂大药房连锁有限责任公司第二百二十二加盟店

1.摆放食品;
2.大额登记记录不全。

807

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额807元医医保基金不予支付。

31

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司印山街店

大额登记记录不齐

533.2

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额533.2元医保基金不予支付。

32

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司金雁街店

1.摆放食品;
2.大额登记记录不全

580.4

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额580.4元医保基金不予支付。

33

武胜县久芝林大药房有限公司振兴店

1.摆放食品;
2.大额登记记录不齐

1147.8

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1147.8元医保基金不予支付。

34

武胜县久芝林大药房有限公司人民南路店

1.摆放食品
2.大额登记记录不齐

1377

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1377元医保基金不予支付。

35

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司万隆分公司

大额登记记录不齐

730.6

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额730.6元医保基金不予支付。

36

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司东街店

1.一种药品库存不符;            
2.
大额登记不齐。

1017.9

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1017.9元医保基金不予支付。

37

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司南环路店

1.摆放食品。           
2.
大额登记记录不齐。

639.03

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额639.03元医保基金不予支付。

38

武胜千方致远大药房有限责任公司

1.一种药品库存不符;
2.大额登记不齐。

1822.7

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1822.7元不予支付。

39

四川修正堂博特医药连锁有限公司武胜沿口店

1.执业药师不在店,销售处方药;
2.摆放电热蚊香片等日用品;
3.医保刷卡与实际销售金额不符。

1876

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对医保刷卡与实际销售金额不符涉及金额的1876元医保基金不予支付。

40

武胜县海鑫堂二百零九药房

大额登记记录不齐

1527

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1527元医保基金不予支付。

41

武胜县久芝林大药房有限公司民族街店

大额登记记录不齐

2329.5

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额2329.5元医保基金不予支付。

42

武胜县沿口海鑫堂大药房一百八十六店

1.一种药品库存不符;
2.无大额登记。

1899

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.大额登记不全涉及金额1899元医保基金不予支付。

43

武胜县海鑫堂大药房连锁有限责任公司兴武大道店

1.摆放食品;
2.大额登记记录不齐。

1944

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1944元医保基金不予支付。

44

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司太和街店

1.一种库存符;
2.大额登记不齐。

1002

 


1.
约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.大额登记不全涉及金额1002元医保基金不予支付。

45

武胜县久芝林大药房有限公司杨柳街店

1.摆放食品;
2.大额登记记录不齐。

4305.3

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额4305.3元医保基金不予支付。

46

四川康复元大药房零售连锁有限责任公司兴武大道店

大额登记记录不齐

760

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额760元医保基金不予支付。

47

广安普济药业有限公司沿口五十米大街店

1.摆放食品;
2.大额登记记录不齐。

2312

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额2312元医保基金不予支付。

48

武胜县久芝林大药房有限公司建设南路店

1.一种药品库存不符。
2.大额登记记录不全。

2250

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额2250元医保基金不予支付。

49

武胜县久芝林大药房有限公司弘武大道店

大额登记记录不齐

1625.5

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1625.5元医保基金不予支付。

50

武胜县久芝林大药房有限公司光明路店

大额登记记录不齐

501.8

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额501.8元医保基金不予支付。

51

四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司龙洲印象店

大额登记记录不齐

1586

 

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对大额登记不全涉及金额1586元医保基金不予支付。

52

武胜巴蜀精神病专科医院

1.违规收取血清间接胆红素测定,涉及费用2968.00元;2.超住院天数收取床位费,涉及费用费用904.00元;3.超住院天数收取住院诊查费,涉及费用450.00元;4.超住院天数据收取护理费,涉及费用1882.00元;5.超住院天数收取抗精神病药物治疗监测,涉及费用475.00元;6.超住院天数收取行为观察和治疗,涉及费用738.007.同一天同时收取抗精神病药物治疗监测与药物副作用量表,涉及费用16485.00元。

22548

22548

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院违规收取血清间接胆红素测定等7项违规项目涉及的金额22548.00元医保不予支付,处1倍违约金22548.00元;
4.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

53

武胜中滩精神专科医院

1.超住院天数收取普通床位费,涉及费用费用216.00元;2.超住院天数收取精神病护理,涉及费用3740.00元;3.超住院天数收取抗精神病药物治疗监测,涉及费用1364.00元;4.超住院天数收取行为矫正治疗,涉及费用7119.00元;5.违规收取血清间接胆红素测定,涉及费用90.00元。

12529

12529

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院违规收取血清间接胆红素测定等5项违规项目涉及的金额12529.00元医保不予支付,处1倍违约金 12529.00元;
4.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

54

武胜安康医院

1.中途结算病人再次入院收取首诊精神病检查,涉及费用2299.50元;2.违规收取血清间接胆红素测定,涉及费用5540.00元;3.超住院天数收取普通床位费,涉及费用1536.00元;4.超住院天数收取住院诊查费,涉及费用528.00元;5.超住院天数收取精神科监护,涉及费用5104.00元;6.超住院天数收取级别护理,涉及费用1844.00元;7.超住院天数收取行为观察和治疗,涉及费用4200.00元;8.超住院天数收取抗精神病药物治疗监测,涉及费用688.00元;9.药品购销不相符,涉及费用金额127.75元。

21867.25

21867.25

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院违规收取首诊精神病检查等9项违规项目涉及的金额21867.25元医保不予支付,处1倍违约金 21867.25元;
4.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

55

武胜石碾医院

1.违规收取血清间接胆红素测定,涉及费用3317.80元;2.超住院天数收取住院诊查费,涉及费用321.00元;3.超住院天数收取精神病护理,涉及费用33.004.超住院天数收给不出抗精神病药物治疗监测,涉及费用176.00元;5.超住院天数收取行为观察和治疗,涉及费用45.00元;6.超住院天数收取行为矫正治疗,涉及费用63.00元。

3955.8

3955.8

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院违规收取血清间接胆红素测定等6项违规项目涉及的金额3955.80元医保不予支付,处1倍违约金 3955.80元;
4.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

56

武胜瑞康精神病专科医院

1.超住院天数收取床位费,涉及费用801.00元;2.超住院天数收取住院诊查费,涉及费用32.00元;3.超住院天数收取护理费,涉及费用40.00元;4.超住院天数收取抗精神病药物治疗监测,涉及费用465.00元;5.超住院天数收取行为观察和治疗,涉及费用1581.00元;6.超住院天数收取行为矫正治疗,涉及费用2208.00元;7.超住院天数收取精神科监护,涉及费用1767.00元;8.违规收取遥测心电监护,涉及费用430.00元。

7324

7324

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院超住院天数收取住院诊查费费用等8项违规项目涉及的金额7324.00元医保不予支付,处1倍违约金 7324.00元;
4.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

57

武胜中山医院

1.违规收取血清间接胆红素测定费用,涉及费用4504.75元;2.违规收取动静脉置管护理费用,涉及费用24元。

4528.75

4528.75

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院收取血清间接胆红素测定、收取动静脉置管护理费用等2项违规项目涉及的违规金额4528.75元医保基金不予支付,处1倍违约金4528.75元;
3.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

58

武胜东双滨江医院

1.违规收取血清间接胆红素测定费用,涉及费用1332.6元;2.违规收取静脉穿刺置管术费用,涉及费用7794.5元;3.违规收取动静脉置管护理费用,涉及费用6292元;4.违规收取抗链球菌溶血素O测定(ASO)测定,类风湿因子(RF)测定费用,涉及费用145元。

15564.1

15564.1

1.约谈主要负责人;
2.责令立即整改;
3.对该院收取血清间接胆红素测定、收取动静脉置管护理费用、收取静脉穿刺置管术费用等4项违规项目涉及的违规金额15564.1元医保基金不予支付,处1倍违约金15564.1元;
4.将本次违规使用医保基金行为纳入2022年度医保基金监管信用评价体系考核。

 


责任编辑 : 彭小峰
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