武胜县医疗保险服务中心对定点医药机构典型违规案例曝光(4例)
一、武胜县康贝八十八药店违规使用医保基金案
2024年12月5日,武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药房存在医保结算凭证未签字、进销存管理不规范等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.解除医保服务协议。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
二、武胜县康贝二百零九药房(个人独资)违规使用医保基金案
2024年12月18日,武胜县医疗保障局在“回头看”专项检查中发现该药店存在未建立医保内部管理制度、无处方销售处方药等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.解除医保服务协议。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。5.无处方销售处方药的行为移送县市场监督管理局。
三、四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司滨江路店违规使用医保基金案
2025年4月2日,武胜县医疗保障局在“药品追溯码的风险线索”检查中发现该药店存在未做好参保人员身份核对、用药审核、处方外配服务,未严格执行进货检查验收制度,购入不合规定药品的违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用,限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。6.违法线索移交县市场监督管理局。
四、广安市万和药房有限公司武胜振兴路店违规使用医保基金案
2025年3月28日,武胜县医疗保障局在“关于使用成都成华东升医院富顿互联网医院处方的疑点线索”检查中发现该药店存在无处方销售处方药等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用,限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。6.违法线索移交县市场监督管理局。