武胜县医疗保险服务中心对定点医疗机构典型违规案例曝光（7例）

一、武胜县三溪镇卫生院违规使用医保基金案

2024年12月27日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在不合理用药、进销存管理不规范等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

二、武胜县胜利镇卫生院违规使用医保基金案

2024年12月25日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在过度检查、对码错误、超出行业主管部门批准的诊疗科目等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

三、武胜县万隆中心卫生院违规使用医保基金案

2024年12月25日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在过度检查、不合理收费、超适应症用药等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

四、武胜县友谊医院违规使用医保基金案

2024年12月25日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在不合理用药、未严格掌握物理治疗与康复项目、中医诊疗项目适应症等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

五、武胜县中心镇卫生院违规使用医保基金案

2024年12月26日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在不合理收费、超适应症用药等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

六、武胜沿口镇卫生院违规使用医保基金案

2024年12月26日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在不合理用药、超范围执业违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。

七、武胜中山医院违规使用医保基金案

2024年12月25日，武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在重复收费、超范围执业、未严格掌握物理治疗与康复项目、中医诊疗项目适应症等违规（约）情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理：1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用，限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。