武胜县医疗保险服务中心对定点医药机构典型违规案例曝光(10例)
一、四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司兴武大道店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用,限期完成整改。3.约谈相关负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。
二、四川一心堂连锁有限公司武胜县六十米大街店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用,限期完成整改。3.约谈相关负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。
三、四川一心堂连锁有限公司武胜县振兴路二店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道、医保结算端与销售端不一致等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用,限期完成整改。3.约谈相关负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。
四、武胜千方致远大药房有限责任公司违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公示医保政策、未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.暂停结算医保费用,限期完成整改。2.约谈相关负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
五、四川省康复元大药房零售连锁有限责任公司城北店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.暂停结算医保费用,限期完成整改。2.约谈相关负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
六、四川一心堂连锁有限公司武胜县建设北路天博店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在部分中草药未明码标价、未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.暂停结算医保费用,限期完成整改。2.约谈相关负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
七、四川一心堂连锁有限公司武胜县望江店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道、部分中草药未明码标价等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理1.暂停结算医保费用,限期完成整改。2.约谈相关负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
八、四川一心堂连锁有限公司武胜县建设北路二店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理1.暂停结算医保费用,限期完成整改。2.约谈相关负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
九、广安正和祥药业连锁有限公司武胜望江店违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道、进销存管理不规范等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.解除医保服务协议。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。
十、武胜县康贝十一药房违规使用医保基金案
武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项检查”中发现该店存在未公布医疗保障举报投诉渠道等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理1.暂停结算医保费用,限期完成整改。2.约谈相关负责人。3.纳入医保基金监管信用评价体系管理。4.公开曝光。