武胜县医疗保险服务中心对定点医疗机构典型违规案例曝光(7例)

  • 2025-06-26 17:51
  • 来源:医疗保障局
  • 一、武胜县三溪镇卫生院违规使用医保基金案

    20241227武胜县医疗保障局“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查发现存在不合理用药、进销存管理不规范违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用限期完成整改3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理5.公开曝光。

    二、武胜县胜利镇卫生院违规使用医保基金案

    20241225武胜县医疗保障局“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查发现过度检查、对码错误、超出行业主管部门批准的诊疗科目违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用限期完成整改3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理5.公开曝光。

    三、武胜县万隆中心卫生院违规使用医保基金案

    20241225武胜县医疗保障局“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查发现存在过度检查、不合理收费、超适应症用药违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用限期完成整改3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理5.公开曝光。

    武胜县友谊医院违规使用医保基金案

    20241225武胜县医疗保障局“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查发现存在不合理用药、未严格掌握物理治疗与康复项目、中医诊疗项目适应症违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用限期完成整改3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理5.公开曝光。

    武胜县中心镇卫生院违规使用医保基金案

    20241226武胜县医疗保障局“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查发现存在不合理收费、超适应症用药违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用限期完成整改3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理5.公开曝光。

    武胜沿口镇卫生院违规使用医保基金案

    20241226武胜县医疗保障局“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查发现存在不合理用药、超范围执业违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用限期完成整改3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理5.公开曝光。

    武胜中山医院违规使用医保基金案

    2024年12月25日,武胜县医疗保障局在“关于开展医保基金欺诈骗保行为专项”检查中发现该院存在重复收费、超范围执业、未严格掌握物理治疗与康复项目、中医诊疗项目适应症等违规(约)情况。依据《医保服务协议》规定作如下处理:1.退回已经支付的医保基金并支付违约金。2.暂停结算医保费用,限期完成整改。3.约谈主要负责人。4.纳入医保基金监管信用评价体系管理。5.公开曝光。