政府信息公开

陈亚冰、谭兴文、黄娟委员：

你们提出的《关于加强基层慢性病管理和服务的提案》（第107号提案）收悉，现答复如下：

一、多措并举，强化基层服务能力

（一）夯实基层医疗基础。持续推进“优质服务基层行”活动，目前，全县已有19家基层机构达到基本标准，4家达到推荐标准，成功创建3家社区医院。建成烈面、万隆、飞龙3个县域医疗卫生次中心，形成县域医疗服务网络新格局。

（二）强化人才队伍建设。坚持“引育并举”的人才发展战略，近三年来通过多种渠道引进专业技术人员353人。创新实施“县管乡用”人才管理机制，开展对口支援“传帮带”工程，选派49名优秀医务人员下沉基层帮扶指导。加强全科医生培养，全县全科医生总数达260人，每万人全科医师数从2021年的2.5名提升至4.7名。

（三）完善药品保障体系。有序扩大基层药品种类，各基层医疗机构高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病用药品种均达到规范要求，满足患者用药需求。

二、创新模式，构建全周期健康管理体系

（一）优化家庭医生签约服务。推行“1+1+N”家庭医生团队模式（1名全科医生+1名护士+N名公共卫生人员），全县组建157个家庭医生团队；同时选派31名县级医疗机构的临床医师加入家庭医生队伍，提升签约服务能力；提供个性化签约服务，实现“一人一策”健康管理。

（二）健全慢病管理机制。成立县域慢病管理中心，完善慢病管理工作制度，明确县级和基层医疗机构工作职责，定期将县级医院慢病就诊人员信息反馈给各乡镇（中心）卫生院，及时建档纳入管理并进行随访，实现县乡两级医疗机构信息互联互通。

（三）织密慢病筛查网络。依托基层医疗卫生机构，利用基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，大力开展高血压、糖尿病等慢性病免费健康筛查，建立“初筛—确诊—转诊”闭环机制。2024年累计筛查居民232141人，新增高血压患者2546人、糖尿病1283人并纳入健康管理，对高危人群实施动态监测和健康干预。

（四）落实“三色”动态管理。建立高血压、糖尿病等慢性病“红黄绿”三色分级管理体系，明确分色标准，完善县乡村管理职责，强化协作服务，实现患者动态管理。加大投入保障，已建立集基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为一体，基层信息化技术平台，同省健康云平台实现数据共享，双向适时更新；持续推进县级医疗信息化平台建设，为医共体建设做好信息化支撑。

三、强化保障，完善医保支持政策

（一）优化特殊疾病门诊待遇。目前，高血压、糖尿病等慢性病已纳入医保门诊统筹支付范围。一是对于糖尿病伴眼部（心、脑、肾、周围神经病变等慢性）并发症；高血压二级以上伴心（脑、肾等）损害并发症纳入城乡居民基本医疗保险特殊疾病门诊补贴一类病种管理，一类病种政策范围内报销比例75%，每人每年补助标准不超过1000元。二是对于未达到高血压、糖尿病特殊疾病门诊补贴标准却符合“两病”（高血压、糖尿病）标准的人员，按照广安市医疗保障局 广安市财政局 广安市卫生健康委员会 广安市市场监督管理局《关于印发 <广安市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障实施细则> 的通知》（广安医保发〔2019〕63号）精神，享受“两病”门诊报销政策。不设起付线，报销比例60%。高血压年度报销限额200元/人、糖尿病年度报销限额300元/人，同时患高血压、糖尿病的不超过500元。 </广安市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障实施细则>

（二）简化经办服务流程。简化“两病”门诊认定流程，对原纳入基公卫“两病”（高血压、糖尿病）管理人员，通过导入医保系统进行统一标识，对新认定人员由各乡镇（中心）卫生院在医保系统进行标识，通过标识后在高血压、糖尿病“两病”门诊医保定点医疗机构都可以按政策报销（诊所、村卫生室、社区卫生服务站除外）。

（三）加强政策宣传引导。通过广播、院坝会、宣传栏、入户宣讲、发放宣传资料等传统媒体，微信公众号、短视频等新型媒体等多种方式，定期对辖区居民广泛开展普及慢病纳入医保统筹支付报销政策和健康知识，提高群众慢病纳入医保统筹支付知晓率和健康预防意识，营造良好的社会氛围。

四、共建共享，营造健康支持环境

（一）推进健康场所建设。近年来，我县通过开展省级健康现场创建工作，完善各类制度，将健康融入所有政策，有力推进健康促进场所建设。累计建成健康村（社区）68个、健康医院27个、健康学校47个、健康机关68个，评选健康家庭100个。

（二）完善体育设施布局。建成全民健身中心1个、健康主题公园1个、体育公园2个、健康步道1条，农村体育设施覆盖率86%，城区体育设施覆盖率92.5%，为居民提供了良好的健康环境。

（三）开展健康促进活动。大力开展环境整治，健康环境成效显著。常态化开展“万步有约”健步走、世界防治结核病日、世界艾滋病宣传日等活动，年发放健康宣传资料20万余份，全面推动普及健康生活。

衷心感谢你们对我县卫生健康事业的关心和支持。下一步，我们将重点做好以下工作：一是持续推进基层医疗机构服务能力建设，计划年内新增2家达到推荐标准；二是加快推进县域医共体信息化平台建设，实现医疗健康数据全面共享；三是积极争取医保政策支持，力争将“两病”门诊报销比例提高至70%。我们将以此次提案办理为契机，进一步完善慢性病综合防控体系，切实提升群众健康获得感。。