中共武胜县医疗保障局党组关于巡察整改情况的通报

根据县委统一部署，2024年6月1日至7月1日，县委第三巡察组对县医疗保障局党组开展了巡察，2024年8月1日，县委第三巡察组向县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、局党组及主要负责人组织整改落实情况

（一）加强组织领导，狠抓巡察整改。巡察意见反馈后，局党组高度重视，第一时间召开党组（扩大）会，专题研究部署巡察反馈问题整改工作。明确要以巡察整改为契机，坚持由点及面全面梳理存在的问题，由浅入深全面整改发现的问题。为确保整改工作取得实效，成立了以局党组书记杨吉平任组长，其他班子成员任副组长，局机关及中心各股室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，形成一级抓一级、层层抓落实、责任全覆盖的领导体制和工作机制，确保整改取得实效。

（二）压实整改责任，确保整改实效。局党组书记切实履行“第一责任人”责任，直接组织整改工作，其他局领导按照职责分工要求，认真抓好各自分管领域存在问题的整改落实。针对巡察组反馈的11个问题，局党组经过认真学习领会，深入讨论研究，制定印发了《中共武胜县医疗保障局党组〈关于印发关于落实县委第三巡察组反馈意见整改工作方案〉的通知》，细化分解整改任务，每一个问题均明确牵头领导、责任股室、具体责任人、完成时限，一对一、事对事明确整改措施，确保巡察反馈问题得到全面及时整改。

（三）强化成果运用，建立长效机制。召开巡察整改专题民主生活会，聚焦巡察反馈问题，认真开展批评与自我批评，在落实整改任务的同时，着眼从源头上加强管理、规范工作，深入剖析问题原因，把整改显性问题与隐性问题、立行立改与建立长效机制有机结合起来，通过举一反三、以点带面，进一步健全机制、完善制度，将整改措施制度化、长效化，切实巩固整改工作成果。坚持问题导向，以抓铁有痕的决心、治本断根的韧劲抓好整改落实，切实做到问题不解决不松手、整改不到位不罢休；坚持零容忍，对巡察组指出的问题项项有整改；坚持实事求是、依法依规依纪，力求事实清楚、对问题的查处做到定性有据、经得起检验，真正使巡察组反馈意见落到实处，确保整改工作取得长效。

截至12月31日，巡察反馈的11个问题，除1个问题正在走司法程序外，其他的10个问题已全部完成整改。

二、反馈问题的整改情况

（一）理论学习不够深入，学用结合不够密切

1.贯彻落实习近平总书记关于医保领域重要指示精神、医疗保障工作重要论述学习情况不深入。

整改情况：一是严格执行“第一议题”制度，在局党组（扩大）会上对标学习习近平总书记相关重要论述及关于医保领域的最新指示批示精神；二是将习近平总书记关于医保领域的讲话精神纳入党员集中培训学习内容，推动党员干部抓好相关工作落实。2024年11月4日—11月8日，采取课堂讲授+党性教育等方式，对全体党员同志开展了集中教育培训。

2.贯彻落实党的二十大精神不够深入。

整改情况：一是深入学习领悟习近平新时代中国特色社会主义思想，利用局党组会对党的二十大及党的二十届三中全会精神开展集中学习研讨，充分发挥党组的示范引领作用；二是通过党组理论学习中心组学习会持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大及党的二十届三中全会精神。坚持以人民为中心，努力提升医疗保障水平，践行医疗保障覆盖全民、惠及全民、服务全民的职责使命，奋力谱写医疗保障事业高质量发展新篇章。

（二）为民服务意识有待增强

3.窗口部门政风、行风建设有待加强。

整改情况：一是建立《行风建设第三方专项评价反馈问题整改落实台账》，逐一整改销号；二是组织召开医保大厅窗口工作人员服务态度和沟通技巧培训会，提高工作人员的服务意识，使其能够以更加专业、热情的态度服务办事群众。

4.医保政策宣传落实有差距。

整改情况：一是聚焦参保群众关注点，将医保政策进行精炼，以条目的方式进行展示，让群众能够一目了然清楚自己参保后所能享受的待遇，以群众听得懂、记得住的方式进行宣传；二是利用以会代训的方式对定点医药机构医务人员、乡镇村社干部开展政策培训，壮大政策宣传队伍；三是借助微信、抖音等新型媒体传播快、传播广、受众多的优势，制作及转发医保宣传视频，扩大宣传覆盖面；四是加强医保业务培训，提升宣传技能，大力宣传网上自助备案，在7月底已将异地就医备案权限下沉到各乡镇卫生院；五是加强异地就医自助备案的引导工作，提升自助备案占比。

5.推动系统治理乏力。

整改情况：一是联合县法院、县检察院、县卫健局、县公安局、县市场监管局等部门印发了《关于开展医疗机构违法违规使用医保基金专项整治工作的通知》《进一步推进全县医疗保障跨部门综合监管工作的通知》等文件，进一步完善了医保基金行刑衔接、行纪衔接工作机制；二是统筹监管检查，严打骗保行为，对定点医药机构进行全覆盖检查，加大查处力度，将2家定点协议医疗机构违规线索移交县公安局处理；三是2024年共曝光医疗机构违规典型案例117例，有效发挥震慑警示作用，引导定点医药机构自觉规范医药服务行为；四是加强信用评价，强化结果运用，促进定点医药机构行业规范发展。

（三）加强党的领导仍有不足

6.落实党建工作责任有差距。

整改情况：一是利用局党组会组织学习了《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》等，切实履行抓党建主体责任，认真落实好党章规定的党的基层组织的基本任务，切实把党的政治建设摆在首位；二是落实党组工作责任制，局党组书记作为党建工作第一责任人，每季度至少听取1次班子成员汇报分管领域党风廉政建设和反腐败工作开展情况；三是巡察后先后4次召开相关会议，组织学习上级相关会议精神，特别是习近平总书记关于党建的重要论述，听取班子成员工作开展情况汇报，研究工作中存在的短板和不足的改进措施及下一步工作重点等；四是加强会议记录人员业务培训和责任意识教育，加大对会议记录整理的监督及检查频次。

7.落实意识形态工作有差距，责任压力传导不到位。

整改情况：一是按要求对局党组成员落实意识形态工作责任制情况进行考核，并列入年度工作报告、民主生活会和述职内容，压紧压实意识形态工作责任制；二是严格落实民主生活会对照检查材料由局党组书记审核机制，党组书记严格审核了2024年度《中共武胜县医疗保障局党组巡察整改专题民主生活会对照检查材料》、班子成员的《县委巡察反馈问题专题民主生活会个人发言提纲》《意识形态工作发言材料》等材料。

（四）履行全面从严治党“两个责任”不到位

8.党风廉政建设工作抓得不细不严。

整改情况：一是严格履行党风廉政建设责任制，组织各股室梳理排查廉政风险点，结合巡察反馈意见和医保工作实际认真制定党风廉政建设和反腐败工作要点；二是组织全体干部职工观看警示教育片，通报典型案例等，充分发挥警示教育作用，敲响廉洁警钟；三是在党员队伍中开展全覆盖谈心谈话活动，通过党组书记与班子成员谈、班子成员与分管股室负责人谈、股室负责人与股室成员谈的方式开展党风廉政建设全覆盖谈心谈话，通过“一级抓一级”等方式，及时了解掌握党员干部的思想、作风和工作情况，发现问题及时了解核实，做到监督常在，形成常态；四是由局主要领导对全体干部职工集中开展廉洁谈话，明纪律提要求，进一步筑牢思想防线。

9.“一岗双责”落实不够到位。

整改情况：落实好党组书记党风廉政建设工作第一责任人职责，严格审核班子成员分管领域每季度党风廉政建设工作情况报告，按要求召开党组会议专题听取党风廉政建设工作情况，做到会议记录详实、完整。班子成员认真履行“一岗双责”，把党风廉政建设与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，真正做到知责、明责、履责、尽责。

10.纪检监察组织履行监督责任不到位。

整改情况：一是纪检监察组加强巡察、审计等结果运用，通过会议、监督检查等方式，常态化对县医疗保障局“三重一大”事项开展监督，督促县医疗保障局切实履行党风廉政建设主体责任；二是加强对法律法规和监督部门业务知识学习，坚持干中学、学中干，不断提升发现和处置问题的能力。

（五）医保基金全方位监管有待提高

11.对违约医药机构处理执行手段相对薄弱。

整改情况：一是印发《2024年武胜县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》，在县步行街、车站广场、医疗机构等场所加大宣传力度，畅通举报投诉渠道，公布举报电话，宣传举报奖励办法，在县政府门户网站发布征集欺诈骗保线索公告，充分发挥社会监督作用；二是开展监管培训，强化源头治理。组织全县医药机构召开《广安市医保基金使用负面清单（2024版）业务培训会》，并要求医疗机构对照国家医保局通报的问题和省、市医保局下发的“两个清单”深入开展自查自纠，规范医保基金使用；三是强化医保基金监管，加强与卫健、公安、法院、检察院、市场监管等部门联动。召开联席会议，开展联合执法检查，进一步完善医保基金行刑衔接、行纪衔接工作机制，始终保持基金监管的高压态势。

12.执行上级要求有偏差。

整改情况：一是加强业务学习，全面准确理解上级相关文件内容；二是主动加强与上级相关部门沟通对接，及时掌握最新业务工作要求；三是对标对表，举一反三，确保上级工作要求严格落实到位。2024年共曝光医药机构违规典型案例117例，有效发挥震慑警示作用。

13.对医保违规费用追缴乏力，处理执行不到位。

整改情况：一是根据规定2023年起，县医保服务中心已终止某协议定点医院《医保服务协议》；二是已将该院违规行为函告行业主管部门县卫健局；三是通过法律途径开展追缴。2024年3月，向该院发送了《律师函》，同年12月向武胜县人民法院递交立案申请，正在按司法程序追缴中。

（六）推动医保工作高质量发展还有差距

14.医保征缴工作指导有欠缺。

整改情况：一是2024年我局统一印制了医保政策宣传明白纸、医保政策宣传便利袋，通过集中设点、医保宣传员进村入户发放等方式开展面对面、点对点宣传；二是充分发挥基层优势，精准分析辖区户籍及常住人口数据，建立健全工作台账，加强部门沟通协调，实现重点人群数据月交互并及时更新参保台账；三是2024年9月至12月，全局干部职工分组到23个乡镇开展参保征收政策宣传业务指导工作，提高基层参保宣传工作精准性。

15.统筹推进引导参保过于激进。

整改情况：一是从2024年9月起充分考虑乡镇工作实际，准确把握工作推进节奏，合理设定工作目标；二是从2024年9月起合理计划参保征收工作进度，结合上级要求，合理科学对基层提出参保征收阶段性目标。

（七）内部管理宽松软

16.文件制定不严谨，审核把关不严。

整改情况：一是落实文风问题整改，组织召开县医保局办公室工作人员集体教育谈话会，加强工作人员的谈话教育；二是重新修订完善内部管理制度，利用职工会组织集中学习；三是严格履行发文股室负责人初审、分管领导复审、主要领导审定程序，加强发文审核力度，避免类似问题再次发生。

17.安全保密责任落实有差距。

整改情况：一是组织干部职工学习《中华人民共和国数据安全法》，提高数据安全意识；二是实行实名制登录，手机扫码验证登录；三是组织人员不定期开展安全保密责任落实监督检查，检查情况纳入年终个人考核内容。

18.档案管理安全性落实不到位。

整改情况：一是加强档案安全相关知识学习；二是责成县医保服务中心安排业务人员对档案进行整理归档，在2024年8月3日前，走廊所有档案及文件柜全部移至医保局档案室归档。

（八）工程项目实施不规范、监管不到位

19.未按照制定的内控制度要求和流程开展工作，内控制度流于形式。

整改情况：一是组织相关人员集中学习《政府采购非招标采购方式管理办法》（中华人民共和国财政部令第74号）及内控制度的管理规定，建立健全政府采购内部管理制度；二是修订印发《武胜县医疗保障局关于成立政府采购工作领导小组及监督小组的通知》，重新规范单位政府采购领导小组，并对领导小组落实采购职能职责情况加强监管；三是针对反馈的问题举一反三，全面剖析问题存在根源，重新修订印发《武胜县医疗保障局政府采购内部控制制度》，规范单位政府采购流程，加强政府采购管理。

20.未按设计预算工程量清单招标。

整改情况：一是组织学习《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》等文件，重点对采购预算、决算、验收等内容进行全面掌握；二是对基层医保经办服务平台示范提升工程的示范点建设装修工程项目实施过程进行复盘反思，深刻剖析决算清单与预算不一致原因，并按照单位政府采购内部管理制度，针对反馈的问题举一反三，进一步规范单位采购行为，加强内部管理，严格审核把关，严格按程序做好勘察、设计、施工等工作，避免财政资金损失。

21.未按要求进行验收。

整改情况：一是组织学习财政部《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库〔2016〕205号）《四川省财政厅关于印发四川省政府采购项目需求论证和履约验收管理办法的通知》（川财采〔2015〕32号）等文件，全面掌握规范验收的流程及阶段要求；二是对武胜县医保局能力提升培训中心用房改造项目进行复盘反思，深刻剖析改造项目未按要求进行验收的原因，举一反三，加强政府采购内控制度的执行跟踪，严格按照采购需求，对照采购实施的项目，按中、省、市有关履约验收制度严格组织履约验收，履行验收职责。

22.违规变更项目内容。

整改情况：一是组织学习《政府采购非招标采购方式管理办法》（中华人民共和国财政部令第74号），让业务人员全面对项目采购变更流程及要求进行掌握；二是对涉及的1个村卫生室示范点项目进行复盘反思，深刻剖析该项目违规变更背后的原因，同时针对原因，举一反三，加强对项目的管理，根据内部控制制度，严格按照设计与预算施工，对确需变更的及时进行研究，按规定进行变更；三是对7名相关人员进行约谈。

23.违规拨付工程款。

整改情况：一是召开落实县委巡察反馈意见整改（政府采购内部管理）专题会议，组织学习财政部《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库〔2016〕205号）《四川省财政厅关于印发四川省政府采购项目需求论证和履约验收管理办法的通知》（川财采〔2015〕32号）等文件，对拨付工程款要求进行全面学习掌握；二是已追回多拨付给施工方的工程款并对7名相关人员进行约谈；三是针对问题及时举一反三，分析问题根源，不断优化单位政府采购内控制度，规范政府采购行为。

（九）执行财经纪律不严

24.未按规定发放津补贴。

整改情况：一是涉及2名相关人员已退回多领津补贴；二是对财务人员进行谈话教育，严肃财经纪律；三是督促财务人员加强学习，提升业务能力。

25.工会制度执行不严。

整改情况：一是相关人员已退回以现金方式发放的工会活动奖金；二是县医保局工会组织召开落实县委巡察反馈意见整改会，会上组织学习《四川省基层工会经费收支管理实施办法》，重点对奖项设置及发放方式内容进行了研读领会；三是组织业务人员积极参加工会组织的业务能力培训，杜绝类似情况再次发生。

（十）执行干部选拔任用制度不严格

26.干部考察程序不规范。

整改情况：一是严格执行《党政领导干部选拔任用工作条例》和相关制度，确保干部选拔任用的各个环节都符合要求，严格考察程序，确保考察时间充足。对巡察发现的问题立行立改，深入分析问题产生的原因，并举一反三，总结经验教训，确保今后不再出现类似的问题；二是局党组集中组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》《武胜县机关事业单位中层干部选拔任用工作实施办法（暂行）》等有关规定，加强对中层干部提拔任用办法的学习，全面系统地了解和掌握组织人事工作的基本原则、基本要求、基本规定，补齐短板、提升能力。

27.必要程序存在缺位。

整改情况：一是加强对会议记录人员的谈话教育；二是分管领导不定期对会议记录情况进行检查，加强对会议记录人员的业务指导。

（十一）落实巡察反馈问题整改主体责任不力，个别问题反弹回潮、屡改屡犯

28.形式主义仍然存在。

整改情况：一是利用职工会组织学习上级关于形式主义等典型问题的通报，提高对形式主义危害性的认识；二是加强办公室人员素质教育，通过外出培训、对标文秘人员学习等方式，增强干部职工的办文、办会、办事能力；三是通过职工大会等进一步加强干部职工责任意识教育，提高工作责任心。

29.工作作风不严不实。

整改情况：一是修订完善单位内部管理制度，印发《武胜县医疗保障局内部管理制度》，对人员考勤制度、工作纪律等进行进一步明确，不定期组织全体干部职工学习，强调工作人员服务行为规范，并对工作纪律执行情况进行不定时抽查；二是定期组织学习上级关于作风建设方面的问题通报，强化警示教育；三是加强对窗口人员思想教育和督促检查工作力度，将检查情况纳入个人年终考核；四是加强队伍日常教育，通过职工会、党员大会要求全体干部职工把实干担当作为立身之本，锲而不舍持续推进作风建设，进一步转作风、纠“四风”，确保医疗保障各项工作落到实处、取得实效。

三、下一步工作打算

我局将以此次巡察整改为契机，深刻查摆、认真总结，持续改进各项工作。总的来看，当前整改工作虽然取得了一定成果，但对照县委目标要求还存在一定差距，让我们清醒意识到整改工作是一项长期工作，还需不断持续深入地做好巡察反馈意见整改工作，放大巡察工作效应，切实将巡察成果转化为推动医疗保障事业高质量发展的强大动力。

（一）落实责任，营造风清气正氛围。一是进一步压实责任。严格落实党组主体责任，切实履行“一把手”第一责任人责任、分管领导直接责任、相关股室及人员具体责任，不断强化责任担当，层层传导工作压力，形成齐抓共管的工作格局。二是严肃党内政治生活。局党组带头落实“三会一课”、谈心谈话、民主评议党员和领导干部双重组织生活等制度，推进主体责任落实到位。三是强化作风建设。严格贯彻党纪党规，遵守廉洁自律准则，知敬畏、存戒惧、守底线，坚持自重、自省、自警、自励。四是强化监督制约。严格落实“三重一大”集体决策制度，加强重大事项决策监督；加强党务、政务公开，主动接受群众监督；完善权力、责任清单，规范行政行为。

（二）巩固整改成果，建立长效制度机制。一是坚持以巡促改、以巡促建、以巡促治。进一步健全巡察整改长效机制，突出抓好重点领域、关键环节、共性问题整改。不定期开展“回头看”检查，持之以恒，盯紧看牢，抓紧抓实，确保整改工作取得实效。二是以问题为指引，倒查制度漏洞，坚持用系统思维、改革办法来解决深层次问题。持续健全完善各项制度，对已经建立的制度，加强制度执行力，对党风廉政建设、意识形态、干部选拔任用等重点领域、重要环节，加大制度建设力度，完善制度体系，持续巩固巡察整改成果。

（三）强化担当作为，将整改工作摆在突出位置。一是要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引。主动担当作为，带头崇尚实干、狠抓落实、深入调研、精准发力，让巡察整改各项任务落下去。二是要坚持全心全意为人民服务的宗旨。深入基层、深入一线，倾听群众呼声，了解百姓困难，解决群众身边的操心事烦心事揪心事，树立良好形象。三是进一步加大医保政策宣传力度。通过微信公众号、抖音、短信等不定期推送医保资讯等宣传方式，把医保惠民政策讲清楚、解释明白，让参保群众“听得到”“看得懂”“记得住”。

我局将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大及党的二十届三中全会精神，坚持以党的政治建设为统领，不断夯实全面从严治党主体责任，以巡察整改为抓手，进一步完善机制、规范提升，让巡察整改成果成为推动武胜县医疗保障事业高质量发展的坚强保障。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0826—6252237。

                  中共武胜县医疗保障局党组

                  2025年3月27日