建设单位：

工程名称：

设计单位；

监理公司：

施工单位：

申请单位：

工程地址：

工程内容及介绍

1、 防雷类别：    　　　　　　　　　　５、高度：

2、 结构类型：    　　　　　　　　　　６、层数：（地上：     层、地下：  层）

3、 建筑面积：        　　　　　　　　７、栋数：

4、 设计依据：                        ８、使用功能：

防

雷

工

程

验

收

资

料

１、 规划许可证　　　　　　　　　　　　　　□　　　　　　备注：

２、 施工许可证　　　　　　　　　　　　　　□

３、 防雷接地平面图　　　　　　　　　　　　□

４、 防雷工程隐蔽记录　　　　　　　　　　　□

５、 防雷产品说明及鉴定备案证书　　　　　　□

６、 防雷装置前期可行性评估报告　　　　　　□

７、 防雷接地电阻测试记录　　　　　　　　　□

８、 防雷工程施工资质证书                  □

本项目防雷装置部分已完工，计划于       年    月   日进行防雷竣工检测，请        防雷中心  检测所组织安排检测。

建设单位主管人：       　   联系人：         　联系电话：             申请日期：