【文字解读】《广安市“十四五”医疗卫生服务体系规划》的政策解读

近日，广安市人民政府办公室印发了《广安市“十四五”医疗卫生服务体系规划》（以下简称《规划》），现就《规划》解读如下。

一、起草背景

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划》明确要求县级以上人民政府应当制定并落实医疗卫生服务体系规划，科学配置医疗卫生资源。编制和实施广安市“十四五”医疗卫生服务体系规划，不仅有助于进一步优化医疗卫生资源配置，更有利于加快构建优质高效医疗卫生服务体系，对于我市进一步满足群众健康需求，不断提高群众健康获得感、幸福感具有重要意义。

二、起草过程

为提高规划编制的科学性、合理性和可操作性，编制过程中始终做到“四个坚持”：一是坚持深入调研（1月-2月）。组织相关同志到市内各县（市、区）开展医疗卫生服务体系调研，前往重庆市渝北区学习考察当地“十四五”规划编制工作，实地考察川渝高竹新区、重庆市茨竹镇等地医疗卫生服务情况，结合上级《规划》，找准我市卫生资源配置的短板和不足，形成我市规划征求意见稿。二是坚持开门问策（3月-4月）。对外面向社会各界征集规划编制建议，充分吸纳市直相关部门等意见；对内组织全市卫生健康主管部门、二级以上医疗机构，召开“十四五”医疗卫生服务体系规划编制座谈会，会上征询了各地各单位的意见建议，共同探讨并在此基础上形成我市规划论证稿。三是坚持科学测算。组织委内相关科室成员、市人民医院、岳池县人民医院等院内专家，专门对服务体系规划涉及的人口、机构、床位、人员、设备、技术等数据进行梳理，结合我市实际情况测算各项指标，科学合理设置了相应发展目标。四是坚持紧密衔接。深入研究《广安市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等关于卫生资源配置的有关精神，强化与教育、科技、体育、医保等市直部门“十四五”相关专项规划的衔接，确保我市卫生服务体系规划目标任务符合市情民意，最大程度满足人民群众对卫生健康服务现代化的新期盼、新需求。

三、主要内容

《规划》内容由9章构成，分为五大板块。

第一板块，第一章从我市医疗卫生服务基础出发，深刻分析桎梏卫生健康事业高质量发展的瓶颈，指出当前医疗卫生服务体系发展面临的问题与挑战，明确未来五年继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持政府主导、需求导向、均衡布局、预防为主、协同创新“五大原则”，围绕实现公共卫生防控体系加快完善、优质医疗服务体系加快建设、中医药服务体系加快健全、全方位全周期服务体系逐步完善的“四大目标”接续奋斗。

第二板块，第二章具体阐明我市医疗卫生机构功能定位的总体思路，阐述全市医疗卫生服务体系整体构架，进一步细化分解医疗卫生资源配置要求，按照床位配置、人力配置、技术配置、设备配置、信息资源的顺序依次论述。

第三板块，第三章至第六章重点围绕我市医疗卫生服务体系建设的四大任务，明确了加快完善公共卫生体系，强化优质均衡的医疗服务体系，加快健全中医药服务体系，逐步完善全方位全周期健康服务体系的深刻内涵与实施路径。

第四板块，第七章、第八章紧扣医疗卫生领域体制机制改革紧迫任务，统揽药品供应改革、医疗服务价格调整改革、医保支付方式、人事薪酬制度改革“四大工程”，将医疗保障水平提升和管理考核机制建立作为切入口，力求在科技创新、人才队伍建设、数字化建设、法制化建设“四大领域”实现全面突破，以医疗卫生服务要素支撑卫生健康服务体系真正落地见效。

第五板块，第九章聚焦规划落实的末端环节，重点从强化组织领导、落实部门责任、动员社会参与、严格监测评估四个方面持续发力，以务实举措让卫生健康服务体系落实到惠及民生的“最后一公里”。

四、特色及亮点

（一）注重体系发展“高质量”。重点突出公共卫生预防、应急和救治三张网，坚持防治结合，构建以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的现代化疾病预防控制体系，将传染病医院、定点医院、方舱医院等纳入传染病医疗救治体系，提升应急医疗救治能力。突出优质医疗资源扩容，着力推进省区域医疗中心及临床重点专科建设，形成区域有“高原”、市域有“高地”、县域有“龙头”、基层有“网底”的医疗卫生服务新格局。

（二）注重体系健康服务“全覆盖”。《规划》从“十三五”注重机构全覆盖转向突出健康服务全覆盖，横向从以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等机构为主线，拓展到以不同服务功能为核心的公共卫生体系、医疗服务体系、中医药服务体系、全方位全周期健康服务体系。纵向从注重市、县、乡、村四级医疗卫生机构的个体配置、数量与单体规模，转向注重机构间体系上下整合及协同合作，统筹医疗卫生机构数量、质量、结构、布局和效率，推动普惠托育服务供给持续扩大，妇幼健康服务体系加快发展，老年健康服务体系更加完善，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗等全周期健康保障体系更加健全，努力为群众提供系统连续的健康服务。

（三）注重体系建设“广安特色”。《规划》紧紧围绕我市发展实际，重点突出区域协同发展。首先是启动川渝高竹新区卫生健康共建计划，在高竹新区核心区按照二级医院标准，高质量新建1个医疗卫生次中心，以高滩镇中心卫生院、茨竹镇中心卫生院作为补充，形成“一体两翼”新格局。其次是建立血液共享调剂机制，根据血液储存和使用特点，结合两地用血需求，推动血液调配审批制改为备案制，促进渝广两地血液在不同采供血机构间相互流通，推进血液管理信息化建设，精准开展血液供应保障和应急调配，支持市中心血站与重庆市渝北区共同运营川渝高竹新区献血屋。再是推动市“120”指挥信息系统与重庆市“120”指挥信息系统平台对接，坚持“就近就急”原则，调度本行政区域内急救资源，开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护，实现精准定位、跨区域调度、远程会诊等智慧医疗功能。第四是加强毗邻地区院前急救融合发展，持续推进邻水县、武胜县、岳池县、华蓥市与重庆市渝北区、合川区、潼南区、长寿区、垫江区建立毗邻地区院前急救一体化协同机制，在划定的联动区域内，共享院前急救网络医院急救电话、救治能力、资源分布等信息。第五是加强跨区域医联体建设，加强与重庆市高水平医院合作，力争实现市办医疗机构和县级公立综合医院、中医医院均与1家成渝地区高水平医院建立深度合作关系，帮助打造一批重点专科。